Pierwsza w Polsce autotransplantacja wątroby!
- Fundacja Urszuli Jaworskiej
- 3 godziny temu
- 3 minut(y) czytania
Pierwsza w Polsce autotransplantacja wątroby – przełomowy sukces chirurgów z Warszawy
Lekarze z Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego (UCK WUM) dokonali czegoś, co jeszcze niedawno wydawało się niemożliwe – przeprowadzili pierwszą w Polsce autotransplantację wątroby z resekcją ex situ, ratując życie 43‑letniej pacjentki, Małgorzaty Bok.
Zabieg ten, należący do najbardziej skomplikowanych procedur chirurgicznych na świecie, otwiera nową erę w leczeniu pacjentów z trudnymi, wcześniej nieoperacyjnymi guzami wątroby.
Kim była pacjentka? – wyjątkowo trudny przypadek
Pacjentką była 43‑letnia Małgorzata Bok, u której zdiagnozowano kilkunastocentymetrowy pierwotny nowotwór złośliwy umiejscowiony w jednym z najbardziej newralgicznych punktów wątroby – u ujścia trzech żył wątrobowych do żyły głównej dolnej. Jedna z żył była całkowicie zajęta przez guz, a pozostałe dwie mocno uciśnięte, co uniemożliwiało standardowe leczenie chirurgiczne.
Pacjentka nie kwalifikowała się do klasycznej transplantacji, a zwykła resekcja narządu była niemożliwa – guz zajmował kluczowe naczynia krwionośne, których nie dało się bezpiecznie odtworzyć w organizmie. Wcześniej jedyną opcją byłaby terapia paliatywna. Tymczasem zespół WUM zaproponował rozwiązanie pionierskie w skali kraju.
Na czym polegała autotransplantacja?
Zabieg składał się z kilku niezwykle złożonych etapów:
1. Wycięcie wątroby
Chirurdzy otworzyli jamę brzuszną, potwierdzili brak rozsiewu nowotworu, po czym wycięli całą wątrobę wraz z fragmentem żyły głównej dolnej.
2. Utrzymanie krążenia podczas fazy bezwątrobowej
Na czas, gdy narząd znajdował się poza ciałem, zastosowano tymczasowe protezy naczyniowe, które umożliwiały prawidłowy przepływ krwi.
3. Resection ex situ – operacja „na zimnym stoliku”
Wyjęty narząd został:
schłodzony i wypłukany specjalnym płynem,
poddany precyzyjnej resekcji guza,
poddany rekonstrukcji wszystkich kluczowych naczyń w warunkach pełnej kontroli chirurgicznej.
Ta część operacji jest możliwa tylko poza organizmem pacjenta, gdzie każdy milimetr można obejrzeć i odbudować bez ryzyka masywnego krwotoku.
4. Ponowne wszczepienie wątroby
Po zakończeniu rekonstrukcji narząd został ponownie implantowany – pacjentka była więc zarówno dawcą, jak i biorcą własnej wątroby.
Czas trwania operacji i skala ryzyka
Cały zabieg trwał 11 godzin, z czego 4 godziny i 57 minut wątroba znajdowała się poza organizmem. Ryzyko operacyjne było ogromne – śmiertelność okołooperacyjna takich procedur na świecie sięga nawet 30%, a historycznie wynosiła ok. 50%. Mimo tego pacjentka zdecydowała się na operację, widząc w niej jedyną szansę na życie.
Kim był zespół chirurgiczny?
Operację przeprowadził zespół pod kierownictwem:
prof. Michała Grąta – kierownika Kliniki Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM,
przy wsparciu dr hab. Wacława Hołówko, lek. Pawła Rykowskiego, lek. Piotra Cyrana
oraz zespołu anestezjologicznego i instrumentariuszek.
Etap kluczowej resekcji ex situ wykonał prof. Michał Grąt wraz z dr. Konradem Kobryniem.
Stan pacjentki po zabiegu
Ponad tydzień po operacji pani Małgorzata pozostaje w bardzo dobrej kondycji, bez powikłań, z prawidłową rekonwalescencją. Co więcej – jak podają media – pacjentka już po jednej dobie od zabiegu wstała z łóżka i samodzielnie jadła, co pokazuje ogromny potencjał tej metody.
Dlaczego ta operacja zmienia przyszłość leczenia raka wątroby?
Autotransplantacja z resekcją ex situ daje szansę pacjentom, którzy:
nie kwalifikują się do standardowej resekcji,
nie mogą otrzymać przeszczepu od zmarłego dawcy,
mają guzy w krytycznych lokalizacjach wymagających mikronaczyniowej rekonstrukcji.
Pozwala to na wykonanie operacji w warunkach pełnej kontroli, niedostępnych podczas klasycznego zabiegu. Prof. Grąt podkreśla, że jest to szansa na „leczenie radykalne”, dotychczas dla wielu chorych nieosiągalne.
Znaczenie zabiegu dla polskiej medycyny
To wydarzenie:
otwiera drogę do rozwijania programu autotransplantacji w Polsce,
zwiększa potencjał polskich ośrodków w zakresie zaawansowanej chirurgii wątroby,
wpisuje zespół WUM w światową elitę transplantologii.
Jak podkreślają media, jest to „operacja top of the top” w chirurgii onkologicznej.
Podsumowanie
Pierwsza autotransplantacja wątroby w Polsce jest medycznym kamieniem milowym. Zastosowana technika daje realną szansę pacjentom, którzy dotąd nie mieli żadnych opcji terapeutycznych. Sukces zespołu UCK WUM to dowód na rosnące kompetencje i odwagę polskich chirurgów w podejmowaniu najbardziej skomplikowanych wyzwań medycznych.
W 2025 r. w szpitalach WUM dokonano 713 przeszczepień narządów litych.
źródło, zdjęcie: https://www.wum.edu.pl/pierwsza-w-polsce-operacja-usuniecia-guza-watroby-metoda-autotransplantacji
Widzisz błąd? Napisz: sebastian.gawlik[@]fundacjauj.pl
Komentarze